___________________________________________________________________________
Žiadateľ

                                                                                                   Obec     Trávnica
         								    Hlavná 37/65

								     941 46  Trávnica

Vec: Žiadosť o pridelenie nájomného bytu.

Dolu podpísaný: meno, priezvisko, rodné priezvisko: _________________________________________

dátum a miesto narodenia:______________________________________________________

rodinný stav: _________________štátna príslušnosť: ________________________________

trvalý pobyt: _______________________________  tel. číslo: ________________________

žiadam o pridelenie nájomného bytu_______________ izbového.

Manželka: meno, priezvisko, rodné priezvisko: _____________________________________

                  dátum a miesto narodenia: ____________________________________________

                  rodinný stav:________________ štátna príslušnosť: ________________________

                  trvalý pobyt: _______________________________________________________

Deti: meno, priezvisko                                          dátum a miesto narodenia:

Miesto, dátum:                                                   podpis žiadateľa: